ХОНДРОВІТ

ВВЕДЕННЯ:
 Остеоартроз (ОА) — хронічне прогресуюче незапальне захворювання синовіальних суглобів різної етиології. Більшість лікарських засобів, застосовуваних при ОА, виконують лише симптоматичну дію. Саме тому останнім часом особлива увага ревматологів зосереджена на хондропротекторах — дещо новій групі лікарських засобів, які поряд з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) рекомендовані для лікування хворих остеоартрозом Асоціацією ревматологів України.
Відносно нещодавно на фармацевтичному ринку, з'явився хондропротектор Хондровіт у капсулах (виробництва ПП “Компанія “Дана, Я”, м.Київ).До його складу крім глюкозаміна сульфату й хондроітина сульфату входять ще п'ять компонентів, кожний з яких має здатність позитивно впливати при патології опорно-рухового апарата: кальцій яєчної шкарлупи, вітамін Д3, аскорбінова кислота, лимонна кислота, коріння окопника лікарського.
Ціль даної роботи: оцінити ефективність застосування препарату Хондровіт у капсулах у хворих деформуючим ОА, вивчити можливі побічні ефекти.

МАТЕРІАЛИ Й МЕТОДИ:
 Під спостереженням перебували 62 хворих (21 чоловік і 42 жінки). Середній вік — 57,3±0,6 роки. Діагноз ОА верифіцирувався у відповідність із робочою класифікацією Асоціації ревматологів України (2000) з урахуванням рентгенологічної стадії по I.Kеllgеn.
Хворі контрольної групи (30 чоловік) одержували лікувальний комплекс — диклофенак натрію 75 мг і омепразол протягом 3 тижнів, а також вітамін Е  протягом 1 місяця. Пацієнти основної групи (32 чоловік) додатково до лікувального комплексу приймали Хондровіт по 1 капсулі 3 рази в день протягом 1 місяця.
Після закінчення місячного курсу лікування були вивчені показники:
• болючий індекс — визначався в спокої й при рухах за допомогою візуальної аналогової шкали (ВАШ) (оцінювався пацієнтом);
• суглобний індекс — визначався методом білатеральної пальпації суглоба (оцінювався лікарем — від 0 до 3 балів),
• показник прийому НПЗП — використовувався для оцінки динаміки болючого синдрому.
Всім пацієнтам до й після лікування проводили:
•     вимір окружності суглоба (см) — для хворих з перевагою гонартроза;
•     ручну динамометрію — для хворих з перевагою ОА кистей.

РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ:
 В обох групах на фоні лікування відзначалася статистично достовірна позитивна динаміка болю при оцінці її й лікарем, і пацієнтом. Однак виразність даної позитивної динаміки була більшої у хворих, у комплекс лікування яких входив Хондровіт: якщо прийняти показник зменшення болю в контрольній групі за 100%, те при застосуванні Хондровіт цей показник склав 126,6% у спокої й 129,2% — при рухах. Пацієнти, що приймали диклофенак, зменшення болю відзначали до закінчення 3-го тижня лікування (до 19-го дня), хворі групи із застосуванням диклофенака й Хондровіт відзначали такий ефект до початку 3-го тижня (до 15– 16-го дня).
Показники суглобного індексу перетерплювали аналогічні зміни: вони вірогідно покращилися у хворих обох груп, однак при застосуванні Хондровіт їх виразність була більшою на 23,6%.
Більш рання поява анальгезирующего ефекту диклофенака натрію в основній групі спричинила більш раннє зменшення потреби в НПЗП уже до 17-го дня лікування (відповідно 66,7±0,14 мг/сут і 61,7±0,12 мг/сут). До кінця курсу лікування диклофенаком (три тижні) можливість його повного скасування відзначена в 78,13% хворих основної групи й в 50% — контрольної. Після закінчення лікування у хворих, що приймали Хондровіт, більш непохитно зберігалися симптоми клінічного поліпшення в порівнянні з контрольною групою.
Для об'єктивізації клінічних проявів ОА всім пацієнтам з перевагою гонартроза проводили вимір окружності суглоба, а з перевагою ОА кистей - ручну динамометрію. Отримані результати представлені таблиці.

Динаміка інструментальних показників суглобного синдрому:

Позитивна динаміка показника під впливом проведеного лікування спостерігалася у хворих обох груп, однак в основній вона була найбільш виражена й статистично достовірна (р<0,05). Аналогічну спрямованість мали показники ручної динамометрії.

ПЕРЕНОСИМІСТЬ:
 Наступним етапом був аналіз переносимості й наявності побічних ефектів Хондровіт. За час спостереження з дослідження не вибув жоден хворий. Однак у контрольній групі в 1 (3,33%) пацієнтки до кінця курсу лікування ( 20-й день) відзначалася гастралгия, потребуюча скасування НПЗП при зберігающемуся болю у колінних суглобах. В основній групі хворі не пред'являли скарг щодо харчового каналу й інших систем і органів. Переносимість Хондровіт можна охарактеризувати як гарну. Лише в однієї хворої на 21-й день з'явилися легкі напади нудоти, що зажадали лише зниження дози Хондровіт з 3 до 2 капсул у день.

ВИСНОВКИ:
 Хондровіт являється ефективним препаратом для лікування ОА: зменшує біль, зберігає й поліпшує функцію суглобів, має протизапальний ефект, що дозволяє знизити дозу НПЗП, у ряді випадків — навіть відмовитися від них. Останнє актуально з врахуванням того, що прийом НПЗП в 30-40% випадків супроводжується ускладненнями. Хондровіт відрізнявся гарною переносимістю й відсутністю токсичності.

Н.А.ЗОЛОТАРЬОВА, доктор мед.наук /Одеський державний медичний університет, кафедра госпітальної терапії/
м. Одеса, 2007 р.

При використані інформації посилання на сайт ПП "Компанія "Дана,Я" обов"язкове!    www.dana-ya.com.ua